Рекламный баннер 990x90px header-top
Рекламный баннер 990x90px header-bottom
Неделя борьбы с раком молочной железы: доказательные факты и клинические рекомендации
Неделя борьбы с раком молочной железы: доказательные факты и клинические рекомендации
Рак молочной железы (РМЖ) остаётся наиболее распространённым онкологическим заболеванием среди женщин в мире и второй по частоте злокачественной опухолью в целом. По данным Международного агентства по изучению рака (IARC) ВОЗ, в 2022 году в мире было зарегистрировано 2,3 млн новых случаев РМЖ и 670 000 смертей, связанных с этим заболеванием. В среднем каждая 20-я женщина в мире получает этот диагноз в течение жизни, а каждая 70-я — умирает от него. При сохранении текущих тенденций к 2050 году прогнозируется рост заболеваемости до 3,2 млн новых случаев и 1,1 млн смертей ежегодно.
Скрининг: золотой стандарт ранней диагностики
Маммография признана «золотым стандартом» диагностики РМЖ и безальтернативным методом выявления непальпируемых форм опухоли. Согласно позиции ВОЗ, в странах с достаточными ресурсами организованные программы популяционного скрининга рекомендуются для женщин в возрасте 50–69 лет с интервалом в два года. Для возрастной группы 40–49 лет и 70–75 лет скрининг предлагается только при наличии соответствующих условий и индивидуальных показаний.
В Российской Федерации маммография входит в программу диспансеризации: каждой женщине старше 40 лет рекомендовано проходить исследование раз в два года до 75 лет. Женщинам до 40 лет показано ультразвуковое исследование молочных желёз. При наследственной предрасположенности или наличии симптомов маммография может назначаться начиная с 35 лет.
Факторы риска: модифицируемые и немодифицируемые
Согласно систематическому обзору, опубликованному в International Journal of Breast Cancer (2026), факторы риска РМЖ разделяются на две категории.
Немодифицируемые факторы: семейный анамнез, генетическая предрасположенность, предшествующий РМЖ в анамнезе, половые гормоны, плотность молочной железы.
Модифицируемые факторы: курение (включая пассивное), употребление алкоголя, низкая физическая активность, особенности диеты, гормональная заместительная терапия, приём оральных контрацептивов, отсутствие грудного вскармливания, ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
Профилактические меры, доказавшие эффективность, включают: коррекцию диеты, регулярную физическую активность, отказ от курения, ограничение алкоголя, поддержание здоровой массы тела после менопаузы и генетический скрининг при необходимости.
Наследственный РМЖ: роль генов BRCA1 и BRCA2
Герминальные мутации в генах BRCA1 и BRCA2 существенно повышают пожизненный риск развития РМЖ. Если в общей популяции этот риск составляет около 12%, то у носительниц мутации BRCA1 он достигает 55–72%, а для BRCA2 — 45–69%. Наследственные мутации встречаются примерно у 1 из 200–500 женщин. При раннем РМЖ (до 50 лет) мутации BRCA1/2 обнаруживаются у 10–15% пациенток. Своевременное генетическое тестирование позволяет сформировать группу высокого риска и разработать персональную стратегию профилактики и наблюдения.
О самообследовании: данные доказательной медицины
Систематические обзоры не подтверждают, что регулярное самообследование молочных желёз снижает смертность от РМЖ. Более того, оно может приводить к увеличению числа ненужных биопсий и повышению тревожности. В крупных популяционных исследованиях (Шанхай, Санкт-Петербург) не было получено статистически значимого снижения смертности от РМЖ при регулярном самообследовании. Чувствительность метода оценивается в 12–25%, что существенно ниже, чем у клинического осмотра и маммографии.
Тем не менее ВОЗ рекомендует осведомлённость о состоянии молочных желёз как начальный этап раннего выявления, особенно в условиях ограниченного доступа к маммографическому скринингу. При обнаружении любых изменений — уплотнений, выделений, изменения формы соска или кожи — необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Рак молочной железы — заболевание с доказанными факторами риска и эффективными методами ранней диагностики. Маммографический скрининг в возрасте 40–75 лет, знание наследственного анамнеза и модификация образа жизни остаются ключевыми инструментами снижения смертности. При раннем выявлении РМЖ успешно поддаётся лечению.
Делитесь проверенной информацией. Проходите скрининг. Заботьтесь о своём здоровье.
Рак молочной железы (РМЖ) остаётся наиболее распространённым онкологическим заболеванием среди женщин в мире и второй по частоте злокачественной опухолью в целом. По данным Международного агентства по изучению рака (IARC) ВОЗ, в 2022 году в мире было зарегистрировано 2,3 млн новых случаев РМЖ и 670 000 смертей, связанных с этим заболеванием. В среднем каждая 20-я женщина в мире получает этот диагноз в течение жизни, а каждая 70-я — умирает от него. При сохранении текущих тенденций к 2050 году прогнозируется рост заболеваемости до 3,2 млн новых случаев и 1,1 млн смертей ежегодно.
Скрининг: золотой стандарт ранней диагностики
Маммография признана «золотым стандартом» диагностики РМЖ и безальтернативным методом выявления непальпируемых форм опухоли. Согласно позиции ВОЗ, в странах с достаточными ресурсами организованные программы популяционного скрининга рекомендуются для женщин в возрасте 50–69 лет с интервалом в два года. Для возрастной группы 40–49 лет и 70–75 лет скрининг предлагается только при наличии соответствующих условий и индивидуальных показаний.
В Российской Федерации маммография входит в программу диспансеризации: каждой женщине старше 40 лет рекомендовано проходить исследование раз в два года до 75 лет. Женщинам до 40 лет показано ультразвуковое исследование молочных желёз. При наследственной предрасположенности или наличии симптомов маммография может назначаться начиная с 35 лет.
Факторы риска: модифицируемые и немодифицируемые
Согласно систематическому обзору, опубликованному в International Journal of Breast Cancer (2026), факторы риска РМЖ разделяются на две категории.
Немодифицируемые факторы: семейный анамнез, генетическая предрасположенность, предшествующий РМЖ в анамнезе, половые гормоны, плотность молочной железы.
Модифицируемые факторы: курение (включая пассивное), употребление алкоголя, низкая физическая активность, особенности диеты, гормональная заместительная терапия, приём оральных контрацептивов, отсутствие грудного вскармливания, ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
Профилактические меры, доказавшие эффективность, включают: коррекцию диеты, регулярную физическую активность, отказ от курения, ограничение алкоголя, поддержание здоровой массы тела после менопаузы и генетический скрининг при необходимости.
Наследственный РМЖ: роль генов BRCA1 и BRCA2
Герминальные мутации в генах BRCA1 и BRCA2 существенно повышают пожизненный риск развития РМЖ. Если в общей популяции этот риск составляет около 12%, то у носительниц мутации BRCA1 он достигает 55–72%, а для BRCA2 — 45–69%. Наследственные мутации встречаются примерно у 1 из 200–500 женщин. При раннем РМЖ (до 50 лет) мутации BRCA1/2 обнаруживаются у 10–15% пациенток. Своевременное генетическое тестирование позволяет сформировать группу высокого риска и разработать персональную стратегию профилактики и наблюдения.
О самообследовании: данные доказательной медицины
Систематические обзоры не подтверждают, что регулярное самообследование молочных желёз снижает смертность от РМЖ. Более того, оно может приводить к увеличению числа ненужных биопсий и повышению тревожности. В крупных популяционных исследованиях (Шанхай, Санкт-Петербург) не было получено статистически значимого снижения смертности от РМЖ при регулярном самообследовании. Чувствительность метода оценивается в 12–25%, что существенно ниже, чем у клинического осмотра и маммографии.
Тем не менее ВОЗ рекомендует осведомлённость о состоянии молочных желёз как начальный этап раннего выявления, особенно в условиях ограниченного доступа к маммографическому скринингу. При обнаружении любых изменений — уплотнений, выделений, изменения формы соска или кожи — необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Рак молочной железы — заболевание с доказанными факторами риска и эффективными методами ранней диагностики. Маммографический скрининг в возрасте 40–75 лет, знание наследственного анамнеза и модификация образа жизни остаются ключевыми инструментами снижения смертности. При раннем выявлении РМЖ успешно поддаётся лечению.
Делитесь проверенной информацией. Проходите скрининг. Заботьтесь о своём здоровье.
15:46 13.10.2026 16+
Выбор редакции